■本报记者 李培妮 

　　通讯员 曹丽娟

　　冠心病对于现代人来讲并不陌生，除了上年纪的老人，现在甚至有不少年轻人，也因为心肌梗死失去了生命。心肌梗死是冠心病的一种，而“放支架”是主要的治疗方法之一，那么放了“支架”之后就可以万无一失了吗？其实，患者“放支架”后仍然需要注意生活习惯，谨遵医嘱！

　　近日，71岁的高大爷因为胸口反复闷痛，在家人的陪同下，来到了市妇幼保健院（市二院）心血管内科门诊“周建庆名医工作室”就诊。

　　高大爷的家人透露，高大爷在去年年底因为“急性心肌梗死”植入了冠脉支架，但这几天又出现了胸口疼痛的症状，稍微活动后疼痛更加明显，同时还有伴有心慌、气短、疲劳感。另外，高大爷的家人还讲述，高大爷本身患有高血压多年，虽然平时都有按时服药，但血压一直控制得不是很稳定。而且，高大爷在植入冠脉支架后，就认为上了“保险栓”，竟不顾医生的告诫，又抽起了烟。

　　在详细了解高大爷的病史后，周医生认为高大爷的血压未控制好以及抽烟的习惯对他的血管造成了一定的伤害，这可能是他再次发病的原因之一。随后，周建庆医生建议高大爷再次进行冠状动脉造影检查，并为他安排了住院及手术事宜。

　　周建庆医生介绍，胸痛是冠心病最常见的特征性症状。一般而言，冠心病就是冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄，从而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的疾病。冠心病常表现为活动后或者情绪激动后左侧乳房周围或者胸骨后的疼痛，有时还会同时出现左侧手臂的疼痛，休息数分钟后即可缓解。但要警惕的是，如果胸痛持续的时间较长（大于20分钟）或者较为剧烈，那么患者很可能发生了急性心肌梗死，需要及时送医治疗，甚至需要急诊冠脉支架植入。

　　另外，胸闷气促也是冠心病比较常见的症状。很大一部分患者可能胸痛症状不明显，而是表现为胸闷气促、活动耐量下降，休息或者含服硝酸甘油后即可恢复，但此时也需要高度怀疑是冠心病可能，如果持续时间较长，也需要警惕急性心肌梗死可能。

　　而呼吸心跳骤停是冠心病最严重的症状，此类患者若不及时抢救，往往会迅速死亡。

　　周建庆医生表示，对心梗患者来说，及时、尽早植入支架开通血管是挽救心肌的主要方法。放支架，在患者年龄上没有明确的界限要求，如果冠状动脉出现严重的狭窄，影响了心脏的供血，经医生判断后适合植入支架的不论哪个年龄段都可以。但不可否认的是，年龄越大、心功能储备差、风险也越大，能否经受住手术需要经过医生的专业评估，更考验医院的专业技术和综合能力。

　　但为什么植入支架后，患者仍会出现血管堵塞的情况呢？原来，支架可以帮助冠状动脉血运重建，使狭窄血管再通，改善心肌供血情况，但也并非一劳永逸。

　　“其实，人体的血管就像一条河道，随着‘垃圾’慢慢堆积，即使是放过支架仍有可能会堵塞。”周建庆医生解释道。

　　此外，生活中有些心肌梗死的发生，是在血管狭窄并不严重的情况下出现的。近期，市妇幼保健院（市二院）就收治了一名32岁的急性心梗患者。患者发病前并没有血管狭窄的情况，但因为其长期熬夜加班，身体超负荷的运作导致健康拉响了警报。

　　急诊科副主任张彬医生介绍，很多年轻的心梗患者并无高血压、糖尿病等基础病，也没有家族史，平时看似身体健康，这些患者之所以患病主要和工作压力大、吸烟、熬夜等有关。

　　值得注意的是，经常熬夜对心脏血管损伤要比吸烟、喝酒、高血压、糖尿病更为严重。熬夜后，人体的正常生物钟被打乱，体内的激素分泌紊乱，进而影响到血管收缩、舒张紊乱。另外，现在有些年轻人喜爱喝奶茶、碳酸饮料等含糖量较高的饮品，导致体内的血糖指数不断升高，这也是导致心梗的重要原因之一。还有，很多人久坐缺乏运动，这就容易发生血管栓塞的情况，而血管栓塞，堵在哪都是非常凶险的事情。

　　张彬医生表示，保持健康的生活习惯，控制危险因素，心梗发生的概率就会明显下降。另外，他也提醒相关患者，一旦出现胸痛、发汗、心悸、呼吸困难等症状，要立即卧床休息，症状持续得不到缓解时，要及时拨打120急救电话，送医救治。